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DEMANDE D’ENREGISTREMENT D’UN NOUVEAU COMPTE
Les champs marqués d’une (
*
) sont obligatoires.
Demande soumise
Section A : RENSEIGNEMENTS SUR LE CLIENT
raison sociale de l’entreprise
*
:
personne-ressource
*
:
Adresse
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:
Téléphone
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:
Télécopieur :
Courriel
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:
Veuillez cocher cette case si l’adresse de facturation est la même que celle indiquée ci-dessus. Sinon, veuillez la fournir ci-dessous :
Adresse de facturation :
Téléphone :
Télécopieur :
Courriel :
J’aimerais recevoir mes rapports en
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Anglais
Français
SECTION B: SERVICES
Vérification nationale de casier judiciaire
Vérification de diplôme
Entrevue de départ
Fiche de crédit
Vérification de titre professionnel
Test psychométrique
Dossier de cour civile
Permis de conduire
Vérification provinciale de casier judiciaire
Vérification d’emploi
Vérification d’identité
Référence régulière
Sécurité internationale
Référence détaillée
Recherche de faillite
Section C : gestionnaires d’usagers
Gestionnaire des usagers 1
Nom
*
:
Prénom
*
:
Téléphone
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:
Télécopieur :
Courriel
*
:
SIGNATURE :
Gestionnaire des usagers 2
(Facultatif)
Nom :
Prénom :
Téléphone :
Télécopieur :
Courriel :
SIGNATURE :
Gestionnaire des usagers 3
(Facultatif)
Nom :
Prénom :
Téléphone :
Télécopieur :
Courriel :
SIGNATURE :
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